Le trouble diffère du Transvestisme fétichiste en ce que le Travestissement n'a pas un but d'excitation sexuelle. Il diffèredu Transsexualisme en ce qu'il n'y a pas de préoccupation persistante (pendant au moins 2 ans) quant au fait de se débarrasser de ses caractères sexuels primaires et secondaires et d'acquérir les caractéristiques sexuelles de l'autre sexe. 

Certains sujets atteints de ce trouble ont présenté, par le passé, un Travestisme Fétichiste, mais ne sont plus sexuellement excités quand ils se travestissent. 

D'autres sujets atteints de ce trouble sont des homosexuels qui se travestissent. 
Le trouble est fréquent parmi les imitateurs. 

Le phénomène du travestissement varie: 
Il peut consister simplement à porter occasionnellement et de façon cachée des vêtements de femmes (mais il peut traduire également une identification masculine chez les femmes) avec fréquentation d'un groupe culturel marginal travesti. 

Il s'agit du port de plus d'un vêtement de l'autre sexe, le sujet pouvant s'habiller entièrement comme un sujet du sexe opposé. 
L'apparence de l'autre sexe, due au travestissement,  est plus ou moins complète en fonction des manières, de  l'habitus corporel, et de l'art  du travestissement. 
Habituellement, quand le sujet ne se travestit pas, il ressemble à un sujet quelconque appartenant à son sexe désigné. 

CARACTERISTIQUES ASSOCIEES:

Anxiété et dépression sont fréquentes  mais s'atténuent souvent quand le sujet se travestit. 

AGE DE SURVENUE ET EVOLUTION:

L'âge de survenue et l'évolution sont variables. 
Dans la plupart des cas, il existe avant la puberté des antécédents de signes cliniques du Trouble de l'Identité Sexuelle de l'Age Adulte et de l'Adolescence. 

Néanmoins, par définition, on ne porte le Diagnostic de TISAANT qu'après la puberté. 
L'expérience initiale peut être celle d'un travestissement partiel ou total. 
Quand il est partiel, il devient souvent plus fréquent et peut devenir habituel. 

Un petit nombre de sujets atteints de TISAANT veulent au fil des ans, s'habiller et vivre de façon permanente comme l'autre sexe et le trouble peut évoluer vers le Transsexualisme. 

HANDICAP:

A moins qu'il existe, associé au TISAANT un autre diagnostic, le handicap se limite en général à des conflits avec les membres de la famille ou avec d'autres personnes au sujet du Travestissement. 

COMPLICATIONS:

La complication majeure est le Transsexualisme. 

FACTEURS PREDISPOSANTS:

Le trouble de l'identité sexuelle de l'enfant, comme le Transvestisme Fétichiste peuvent quelque fois évoluer vers un TISAANT.

PREVALENCE:

Bien que sa prévalence soit inconnue, le Trouble est probablement plus fréquent que le TRANSSEXUALISME. 

REPARTITION SELON LE SEXE:

Le Trouble est plus fréquent chez les hommes. 

ASPECTS FAMILIAUX:

Absence d'informations. 

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL:

Dans le transvestisme fétichiste, le travestissement a pour but l'excitation sexuelle. 
Dans le Transsexualisme, il existe un désir persistant pendant au moins deux ans de se débarrasser de ses caractères sexuels primaires et secondaires et d'acquérir les caractéristiques sexuelles de l'autre sexe. 

Dans les rares cas ou le sujet atteint  de TISAANT évolue vers un Transsexualisme, on modifie le diagnostic de TISAANT en conséquence. 

SOUS TYPES:

Le trouble est subdivisé selon l'orientation sexuelle antérieure en asexuel, homosexuel, hétérosexuel ou non spécifié. 

Dans le premier cas "Asexuel", le sujet signal n'avoir jamais eu de fortes attirances sexuelles. 
Souvent aussi, on ne retrouve dans les antécédents que peu ou pas d'activité sexuelle ou de plaisirs lies aux organes génitaux. 

Dans le second groupe, "Homosexuel", le déclencheur de l'excitation préexistant à l'installation d'un TISAANT est reconnu comme ayant été surtout de nature homosexuelle. 

Dans le troisième groupe, "Hétérosexuel" le sujet déclare avoir eu une orientation hétérosexuelle. 

RESUME DES CRITERES DIAGNOSTIQUES DU TROUBLE DE L'IDENTITE SEXUELLE DE L'ADOLESCENCE OU DE L'AGE ADULTE DE TYPE NON-TRANSSEXUEL  - TISAANT -

A- Sentiment persistant ou récurrent d'inconfort et d'inadéquation par rapport au sexe désigné. 

B- Travestissement persistant ou récurrent en sujet de l'autre sexe soit en imagination, soit en réalité mais pas dans un but d'excitation sexuelle. (comme dans le Transvestisme Fétichiste)

C- Il n'existe pas de désir persistant (pendant au moins 2 ans) de se débarrasser de ses caractères sexuels primaires et secondaires, et d'acquérir les caractéristiques sexuelles de l'autre sexe. (Comme dans le Transsexualisme) 

D- Le sujet a atteint l'âge de la Puberté.

Spécifier la tendance sexuelle antérieure: Asexuelle, homosexuelle, hétérosexuelle ou non spécifiés. 
 

LE TROUBLE DE L'IDENTITE SEXUELLE NON SPECIFIE:

Troublede l'identité sexuelle qu'on ne peut classer parmi les troubles spécifiques de l'identité sexuelle. 

EXEMPLES:

1- Enfants se travestissant mais absence des autres critères du Trouble de l'Identité Sexuelle de l'Enfance. 

2- Adultes ayant un comportement de travestissement transitoire, lié à un stress. 

3- Adultes ayant les signes cliniques de transsexualisme pendant moins de deux ans. 

4- Sujets ayant des préoccupations persistantes concernant la castration ou la péotomie, sans désir d'acquérir les caractéristiques sexuelles de l'autre sexe. 

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