Le sujet a agi sous l'emprise de ces objets ou est fortement perturbé par leur présence. 

Parmi les objets fétiches les plus courants, on peut citer les soutien- 
gorges, les slips, les bas, les chaussures, les bottines, et d'autres articles vestimentaires. 
 
Le fétichiste se masturbe fréquemment en manipulant, caressant, ou reniflant l'objet fétiche. 
Ailleurs, il peut demander à son partenaire de porter cet objet pendant leurs rapports sexuels. 
Habituellement, le fétiche est nécessaire (ou tout au moins fortement préféré)  pour obtenir un état d'excitation sexuelle. 

En son absence, l'érection peut faire défaut chez l'homme. 
Le diagnostic n'est pas porté lorsque les fétiches ne concernent que les articles féminins utilisés dans le travestissement  (comme dans le transvestisme ) ou quand l'objet déclenche une stimulation sexuelle simplement  parce qu'il a été conçu dans ce but . 
(par exemple un vibrateur). 

AGE DE SURVENUE :

Le trouble débute habituellement à l'adolescence bien que le fétiche ait pu prendre une signification particulière plus tôt, dans l'enfance.
Une fois établi, le trouble a tendance à devenir chronique. 

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL:

Certaines  expériences sexuelles non pathologiques peuvent comporter des excitations sexuelles à l'aide d'objets inanimés. 
Ces derniers ne sont toutefois ni préfèrés ni indispensables d'une façon  durable. 
Dans le Transvestisme Fétichiste l'excitation sexuelle concerne uniquement les articles vestimentaires féminins, utilisés dans le travestissement.

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