PSYCHOLOGIE
Transvestisme
Fétichiste |
La
caractéristique essentielle de ce trouble est la présence
d'impulsions
sexuelles et de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, répétées
et intenses, persistant au moins 6 mois impliquant un travestissement.
Le sujet a agi
sous l'emprise de ces impulsions ou bien est fortement
perturbé par leur présence.
Habituellement,
le sujet détient une collection de vêtements féminins
qu'il utilise à l'occasion pour se travestir quand il est
seul.
En général
il se masturbe lorsqu'il est travesti et imagine qu'avec ses habits il
est une femme attirante pour les autres hommes.
Ce trouble a
été décrit uniquement chez les hommes hétérosexuels.
On ne porte pas
le diagnostic dans les cas ou l'affection a évolué vers un
trouble de l'identité sexuelle de l'adolescence ou de l'âge
adulte, de type Non-Transsexuel ou Transsexuel.
Le phénomène
du TRANSVESTISME va du port occasionnel et solitaire de vêtements
féminins à l'intégration complète dans un sous-groupe
culturel de travestis.
Certains hommes
portent sous leur habit masculin un seul article vestimentaire féminin.
( ex: Un sous-vêtement
ou un article de bonneterie )
Les sujets qui
mettent plus d'un article vestimentaire féminin ont par ailleurs
tendance à se maquiller et à s'habiller entièrement
comme une femme.
Le degré
de ressemblance entre un travesti et une femme dépend de certains
manièrismes, de l'habitus corporel et de l'habileté du travestissement.
Quand il n'est
pas travesti, le sujet a une apparence masculine tout à fait banale.
Les tendances
sexuelles du sujet sont avant tout hétérosexuelles mais il
est rare qu'il y ait eu des expériences sexuelles avec plusieurs
femmes et il peut y avoir des relations homosexuelles occasionnelles.
Le sujet peut
être atteint d'un Masochisme sexuel associé.
AGE DE SURVENUE:
Dans les cas typiques
le trouble débute dans l'enfance ou au début de l'adolescence.
Dans de nombreux
cas, il n'y a pas de travestissement en public avant l'âge adulte.
L'expérience
initiale peut consister en un travestissement partiel ou total.
Le travestissement
partiel évoluera souvent vers un travestissement total.
Un article vestimentaire
favori peut devenir érotique en lui-même et pourra alors
être utilisé d'abord lors de la masturbation, ensuite lors
des rapports sexuels.
Chez certains
individus, l'excitation sexuelle provoquée par le travestissement
a tendance à disparaître; le sujet peut toutefois continuer
à se travestir pour calmer ses angoisses.
Dans ces cas,
le diagnostic doit être modifié pour celui de Trouble de
l'Identité Sexuelle de l'Adolescence ou de l'Age Adulte de Type
Non Transsexuel.
Une minorité
d'individus atteints de Transvestisme peuvent être amenés,
au cours de l'évolution, à vouloir vivre et s'habiller en
permanence comme une femme et souhaiter recevoir un traitement hormonal
ou chirurgical pour changer de sexe.
Dans ces cas,
le diagnostic doit être modifié pour celui de TRANSSEXUALISME.
FACTEURS PREDISPOSANTS:
Si l'on en croit
la tradition populaire concernant les individus présentant cette
affection la " Punition du Jupon ", qui consiste à humilier le garçon
en l'affublant de vêtements féminins, est fréquemment
retrouvée dans le passé de ces sujets.
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL:
Un travestissement
peut avoir lieu dans le but de soulager une tension (anxieuse) ou une gêne
liée a l'Identité Sexuelle sans procurer directement
une excitation sexuelle.
Dans ce cas,
le diagnostic du tranvestisme fétichiste ne doit pas être
porté; On doit plutôt évoquer un trouble de l'Identité
Sexuelle de l'Adolescence ou de l'Age Adulte, de Type non Transsexuel.
L'homosexualité
masculine peut comporter un travestissement occasionnel dans le but d'attirer
un autre homme ou de se déguiser de façon caricaturale en
femme.
Toutefois, ce
travestissement ne provoque pas d'excitation sexuelle.
Chez les acteurs
qui imitent des femmes le travestissement ne provoque aucune frustration,
sauf quand il existe un Transvestisme Fétichiste associé.
Dans le Transsexualisme,
le sujet a un sentiment d'inconfort persistant et une impression d'inadéquation
concernant son sexe biologique et souhaite être débarrassé
de ses caractères sexuels primaires et secondaires pour acquérir
ceux du sexe opposé.
Le transvestissement
n'est accompagné d'aucune excitation sexuelle, dans ce cas le sujet
atteint de Transvestisme fétichiste se considère fondamentalement
comme un homme.
L'identité
sexuelle du Transsexuel est en revanche féminin bien que le sujet
soit un homme sur le plan anatomique.
Dans les rares
cas ou le transvestisme évolue vers un transsexualisme, le diagnostic
de Transvestisme Fétichiste est remplacé par celui
de Transsexualisme
On ne fait pas
le diagnostic de Fétichisme quand l'excitation sexuelle
provoquée
par des objets inanimés se limite à des articles vestimentaires
féminins portés au cours du travestissement.
Dans le Masochisme
Sexuel ( non associé au Transvestisme fétichiste ) le sujet
peut souhaiter être forcé de se travestir en raison des connotations
humiliantes de cet acte; les attributs vestimentaires en eux-mêmes
ne sont cependant source d'aucune excitation sexuelle.
CRITERES DIAGNOSTIQUES
DU TRANSVESTISME
FETICHISTE:
A- Présence
chez un homme hétérosexuel d'impulsions sexuelles et de fantaisies
imaginatives sexuellement excitantes repensées et intenses persistant
au moins 6 mois et impliquant un travestissement.
B- Le sujet
a agi sous l'emprise de ces impulsions ou bien est fortement
perturbé
par leur présence.
C- Ne répond
pas aux critères du TROUBLE DE L'IDENTITE SEXUELLE de l'adolescence
ou de l'age adulte, de type non transsexuel ou du transsexualisme.
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